За что будем платить: врачи Алматы рассказали о медстраховке

Фото Городской поликлиники №11.

По данным ФОМС, алматинцы внесли 35,9 млрд тенге за медицинское страхование, это в основном взносы работодателей. В городской поликлинике №11 редакции inAlmaty.kz разъяснили, какие услуги останутся бесплатными после введения медстрахования.

До конца года взносы за медстраховку будут оплачивать работодатели, а 1 января 2020 года 1% будет удерживаться с заработной платы казахстанцев  ежемесячно. К слову, на сегодняшний день взносы и отчисления сделаны за более 1,3 млн алматинцев. Основная часть выплат 33,5 млрд тенге – это отчисления работодателей. 2,4 млрд тенге приходится на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по ГП договору. Историю платежей в ОСМС алматинцы могут проверить через портал e-gov.kz или в Центрах обслуживания населения.

Оплачивается так называемый пакет ОСМС, в который войдёт:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих), включающая:

первичную медико-санитарную помощь;

консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

2) амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача;

3) стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих):

плановая стационарная помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, включая высокотехнологичные медицинские услуги;

по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

4) стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих) – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации.

«Наша задача сегодня, донести до населения четкую грань между пакетом услуг в рамках медстрахования и гарантированным объёмом бесплатной медицинской помощи. Для этого, мы каждый день выходим в общественные места, трудовые коллективы, зимой и летом наши сотрудники отделения профилактики беседуют и разъясняют в парке. Везде, где мы проводим выездные флюорографические осмотры, выездные профосмотры на рынках и т.д., там мы устанавливаем «посты ОСМС» и наряду с приёмом врачей, отвечаем на вопросы населения о медицинском страховании. Вместе с постами ОСМС, устанавливаются «цифровые посты», где каждый желающий может проверить своё прикрепление к поликлинике, узнать свой статус в системе ОСМС, как известно это 8 статусов для разных категорий работников, в том числе льготная категория. Такие мероприятии дают результаты, с каждым днём вопросов к системе медстрахования всё меньше», - рассказала заместитель главного врача Городской поликлиники №11 г.Алматы Айнаш Амурказинова.

Наряду с платным пакетом медуслуг, государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь:

1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, а также лицам, не имеющим права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования, включающая:

первичную медико-санитарную помощь;

консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

3) стационарная помощь:

плановая стационарная помощь только при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих,

– по направлению специалиста, в рамках планируемого количества случаев госпитализации;

- по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;

4) стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих – по направлению специалиста;

5) профилактические прививки.

По данным пресс-службы ФОМС, сейчас, в 2019 году, отчисления на обязательное социальное медицинское страхование за счет собственных средств продолжают делать только работодатели – в размере 1,5% от дохода работников.

Индивидуальные предприниматели освобождены от уплаты взносов за себя как за ИП, но продолжают оплачивать отчисления как работодатели за своих наемных работников, если они у них есть.

Кроме того, приняты нововведения, согласно которым с января 2019 года введен единый совокупный платеж (ЕСП). ЕСП, помимо других видов социальных платежей, также включает в себя оплату за ОСМС, что позволит его плательщикам участвовать в системе медицинского страхования. Размер платежа для жителей Алматы, как города республиканского значения, составляет 1 МРП. На конец мая ЕСП оплатили чуть более 1,5 тыс. алматинцев, и 2,3 млн тенге из суммы их выплат пойдет на ОСМС.

Все остальные категории начнут оплачивать взносы за обязательное медицинское страхование с 2020 года. Тогда же накопленный средства, которые сейчас хранятся в Нацбанке, будут направлены на финансирование страхового пакета медицинских услуг. Сейчас общая сумма взносов и отчислений по ОСМС по всему Казахстану составляет почти 170 млрд тенге.

ФОМС ОСМС ГП11 медстрахование страховка взносы Алматы
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Пока еще никто не оценил
2807 просмотров в декабре
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Экология
В национальном парке разработали графики дежурств и патрулирования для предотвращения незаконных рубок елок, передает inAlmaty.kz. Об этом сообщила инженер отдела охраны, воспроизводства леса и ландшафтного обустройства Иле-Алатауского нацпарка Салтанат Усербаева. В парке намерены охранять елки от сруба. На всех 12 контрольно–пропускных пунктах выставили круглосуточные дежурства. «Просим относиться бережно к нашему достоянию и предлагаем вместо живой елки...
Криминал
Житель Енбекшиказахского района похитил 300 пионов у пенсионерки. Часть из них он раздал, другую продал на рынке, передает inAlmaty.kz со ссылкой на пресс-службу Департамента полиции Алматинской области. 82-летняя женщина на даче занималась разведением цветов. Воришке приглянулись именно пионы. «Сумму ущерба пенсионерка оценила в 90 тысяч тенге. По подозрению в совершении кражи задержан ее односельчанин, проживающий в этом же садоводческом обществе», - соо...
Киноновинки недели
На этой неделе кинотеатры Алматы покажут следующие премьеры: мультфильм «Царь зверей», драма «Миллион мелких осколков», мультфильм «Тайна Мосли», комедия «Аташка на хайпе», криминал «Свободный», комедия «Полицейский с Рублёвки. Новогодний беспредел 2», боевик «Курьер», мелодрама «Фабрика грёз», фэнтези боевик «Джуманджи: Новый уровень», только свежие кинопремьеры каждую неделю на городском сайте inAlmaty.kz. Царь зверей Получив от отца доброе напутствие, о...
Разное
Ясную и солнечную погоду прогнозируют синоптики в Алматы 12 декабря, передаёт inAlmaty.kz со ссылкой на РГП «Казгидромет». Днём воздух в южной столице прогреется до +7..+9 градусов, ночью будет 0..-2 градус. В Алматинской области ожидается мокрый снег, днём будет +7..+12 градусов. Ночью будет -3..+2 градусов.
Разное
В двух районах Алматы 12 и 13 декабря временно перекроют подачу холодной воды, передает inAlmaty.kz. В Жетысуском районе воды не будет 12 декабря с 9:00 до 13:00 часов. Это коснется жителей домов и других объектов по улице  Баишева, угол улицы Сидоркина. В Турксибском районе холодной водой не смогут воспользоваться жители микрорайона Жас Канат 13 декабря с 9:00 до 17:00.  "Кратковременное ограничение по услуге холодного водоснабжения необходимо для подключ...
Технологии
Популярный бенчмарк AnTuTu опубликовал список самых мощных Android-гаджетов за ноябрь. Первое место в списке занял ROG Phone 2. На втором и третьем местах оказались две версии флагмана OnePlus, выпущенные осенью. Модель 7T с восемью гигабайтами оперативной памяти набрала 482 тысячи баллов, опередив OnePlus 7T Pro с 12 гигабайтами ОЗУ.  Замыкают десятку флагманов две версии аппарата Samsung. Смартфон Galaxy Note 10+ получил 449 тысяч баллов, его 5G-версия,...
Криминал
В канун праздников в южной столице проходит отработка по уголовным и административным правонарушениям, передаёт inAlmaty.kz со ссылкой на пресс-службу Департамента полиции Алматы. По сообщению ведомства, созданы мобильные группы из числа участковых инспекторов полиции, сотрудников миграционной службы, криминальной, патрульной полиции и представителей общественности, усилен надзор в местах, где возможны случаи нарушения закона. За два дня усиления в городе...
Общество
За год управление туризма благоустроило 10 популярных горных троп в Малом Алматинском ущелье, установив беседки и скамейки, и снабдив их стендами и указателями, передает inAlmaty.kz. В честь международного дня гор управление туризма презентовало проект по оцифровке более 1000 километров горных троп в Малом и Большое Алматинских ущельях. Управление совместно с Visit Almaty благоустраивает горные топы и наносит маршрут на карту. В 2019-ом году 10 популярных...
Происшествия
Из-за хлопка газа в подсобном помещении кафе «Буена» в городе Жаркент в Алматинской области пострадали семь человек. В Управлении здравоохранения региона рассказали inAlmaty.kz об их состоянии. Шестеро человек были госпитализированы в отделении травматологии. Пациент 1973 года рождения получил закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга, ушибленные раны и садины. Помимо вышеперечисленных диагнозов, второй пострадавший 1993 года получил так...
Ответственный за раздел
Жанар Комбаева
инАлматы - сайт о жизни города, мы об алматинцах и для алматинцев!

Новости, события, происшествия - все то, что откликается в сердцах горожан, ваши волнения и тревоги, проблемы с которыми вы остались один на один и суета большого города, герои сегодняшнего дня и интересные судьбы людей живущих рядом. Мы о Вас и для Вас!

Журналисты сайта InAlmaty.kz всегда на связи - мы расскажем и вашу историю - пишите нам, звоните, сообщайте о городских новостях и событиях. Вместе мы сделаем наш город лучше!
Телефон: +7 700 978 78 31