Лечение рака – это сложный и длительный процесс, который может сопровождаться рядом неприятных побочных эффектов. Одним из таких появлений являются тошнота и рвота, которые могут оказаться тяжелым бременем для пациентов. Эти симптомы могут возникать как результат самого лечения, так и в ответ на стресс, страх и тревогу, связанные с борьбой с опасным заболеванием. В данной статье мы рассмотрим причины, механизмы и способы управления тошнотой и рвотой у пациентов, проходящих лечение онкологических заболеваний.
Причины тошноты и рвоты при лечении рака
Эти симптомы у пациентов могут вызывать различные методы противоопухолевой терапии, к ним относятся:
Химиотерапия
Она может вызвать следующие виды тошноты и рвоты:
- Острая тошнота или рвота возникает в первые 24 часа после химиотерапии.
- Отсроченная тошнота или рвота возникает более чем через 24 часа после применения химиотерапевтических препаратов.
- Упреждающая тошнота или рвота возникает перед началом химиотерапии. Если у вас возникли побочные эффекты после химиотерапии, в следующий раз вы можете почувствовать симптомы еще до начала сеанса. Это происходит потому, что ваш мозг связывает определенные картинки, звуки или запахи лечения с тошнотой и рвотой. Эти вещи сами по себе могут вызвать подобную реакцию, даже без применения каких-либо препаратов.
К химиотерапевтическим препаратам и комбинациям препаратов с более высокой вероятностью возникновения тошноты и рвоты относятся:
- Кармустин.
- Цисплатин.
- Циклофосфамид (Процитокс) – при введении в высоких дозах.
- Дакарбазин.
- Даунорубицин (церубидин) + циклофосфамид.
- Доксорубицин + циклофосфамид.
- Эпирубицин + циклофосфамид.
- Идарубицин + циклофосфамид.
Лучевая терапия
Вероятность того, что радиотерапия вызовет тошноту и рвоту, в основном зависит от обрабатываемого участка тела и дозы радиации. Более высокие дозы радиации, облучение всего тела, верхней части живота, всего головного и спинного мозга с большей вероятностью могут вызвать эти симптомы. Они обычно возникают через 1–3 часа после лучевой терапии.
Таргетная терапия
Некоторые препараты таргетной терапии могут вызывать тошноту и рвоту. Различные таргетные методы лечения имеют разную вероятность возникновения этих побочных эффектов. Алемтузумаб (Лемтрада, МабКампат) – препарат таргетной терапии, который имеет наибольшую вероятность вызвать подобную реакцию.
Борьба с тошнотой и рвотой при лечении рака
Существует множество немедикаментозных способов справиться с этими симптомами. Вы можете внести изменения в свои привычки в еде и питье, чтобы увидеть, что подходит именно вам. Например, некоторые люди чувствуют себя лучше, когда едят перед химиотерапией, а некоторые чувствуют себя лучше натощак. Эти советы, составленные специалистами онкологами, могут помочь вам справиться с тошнотой и рвотой:
- Пейте жидкость небольшими порциями в течение дня.
- Пейте прохладные напитки или напитки комнатной температуры, а не холодные или горячие.
- Избегайте алкоголя и кофеина.
- Не пейте напитки во время еды. Пейте и ешьте с интервалом не менее 30 минут.
- Ешьте небольшими порциями несколько раз в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
- Не позволяйте себе проголодаться. Голод может усилить тошноту.
- Ешьте мягкую, легко усваиваемую пищу, которая не вызывает расстройства желудка, например, простые крекеры или тосты.
- Не ешьте продукты с резким запахом.
- Не ешьте острую, жирную, сладкую или соленую пищу.
- Ешьте продукты, которые в прошлом помогали вам избавиться от тошноты.
- Ешьте пищу холодной или комнатной температуры, чтобы избежать запахов.
- Не носите одежду, которая давит на живот.
- Расслабьтесь и ешьте медленно.
- Не ложитесь сразу после еды.
- Подождите не менее 1 часа после курса терапии, прежде чем есть или пить.
Некоторые дополнительные методы лечения, которые могут помочь вам справиться с тошнотой и рвотой, включают:
- Иглоукалывание или точечный массаж.
- Гипноз.
- Имбирь.
Каждый человек индивидуален и нет методов, которые помогали бы справиться с тошнотой и рвотой всем пациентам с одинаковой успешностью. Поэтому вам следует быть готовым к поиску собственных средств, как чувствовать себя лучше.